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Los nitratos parecen dilatar los vasos sanguíneos coronarios colaterales permitiendo el bypass de las arterias parcialmente bloqueadas. Además, dilatan las venas. Esto provoca una reducción del retorno venoso y reduce la precarga en el corazón. Esto disminuye la carga de trabajo del ventrículo izquierdo y el miocardio. se reduce el consumo de oxígeno. Es probable que la acción de los nitratos se deba a la producción de óxido nítrico, que es un poderoso agente vasodilatador.