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Sin embargo, como una de las principales funciones del hígado es el metabolismo de sustancias tóxicas producidas durante los procesos metabólicos normales, no es sorprendente que la mayor parte del metabolismo de los fármacos tiene lugar en el hígado. Algunos fármacos se inactivan casi por completo mediante el metabolismo de primer paso en el hígado. El grado del metabolismo de primer paso varía de un individuo a otro y puede conducir a efectos impredecibles de algunos fármacos administrados por vía oral. Otros tejidos donde puede ocurrir un metabolismo significativo de los medicamentos incluyen el intestino mucosa, pulmones y plasma. Hay dos tipos generales de reacciones metabólicas, que se conocen como fase Fase Según su naturaleza química, es posible que un fármaco sea metabolizado por cualquier tipo de solo reacción. Ver figura Fase reacciones a un metabolito más soluble en agua, que es más probable que sea excretado por el riñón o pasar a la Fase reacción, que implica la adición de oxígeno a la molécula del fármaco.