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Como alternativa a los bloqueadores de los canales de calcio como fármacos de primera elección en pacientes hipertensos pacientes mayores de Los efectos adversos de los diuréticos son una pérdida excesiva de iones de potasio e hidrógeno que a hipopotasemia y alcalosis metabólica. La hipopotasemia aumenta los efectos tóxicos de glucósidos cardíacos. Normalmente, los iones de potasio compiten con los glucósidos cardíacos por su sitio de acción, que es la bomba de ATPasa Na K en la membrana celular del músculo cardíaco. Si el potasio se reduce la concentración de iones, aumentan los efectos inhibidores de la digoxina. Los diuréticos también pueden aumentar los niveles de lípidos plasmáticos y causar intolerancia a la glucosa y resistencia a la insulina, por lo que deben usarse con precaución en personas con hiperlipidemia y o diabetes. Además, la mayoría de los diuréticos producen un aumento de la concentración plasmática de úrico.